Gastroenterologija je disciplina interne medicine. Naziv joj potiče od grčkih reči gastros (stomak), enteron (crijeva) i logos (nauka). Gastroenterologija se bavi proučavanjem bolesti probavnog sistema i to kako bolesti jednjaka, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva, tako i bolesti bilijarnog sistema, pankreasa i peritoneuma.
Savremena gastroenterologija pored pregleda, anamnestičkih podataka, obuhvata niz dijagnostičkih procedura koje dovode do konačne dijagnoze i odluke o daljem načinu liječenja.
Koje bolesti i stanja dijagnostikuje, liječi i kontroliše gastroenterolog?
Neke od najčešćih tegoba i stanja zbog kojih se pacijenti javljaju na gastroenterološki pregled su:
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Funkcionalna dispepsija – otežano varenje hrane
- Peptička ulkusna bolest
- Sindrom iritabilnog kolona
- Zapaljenske bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis)
- Maligne bolesti gastrointestinalnog trakta
- Bolesti jetre (alkoholna bolest jetre)
- Holelitijaza – kamen u žuči
- Hemoroidi
Kada se javiti na pregled gastroenterologu?
Ukoliko osjetite neki od slijedećih simptoma javite se gastroenterologu:
- Bol u trbuhu, naročito noćni i bolovi vezano za uzimanje hrane
- Gubitak apetita i mršavljenje, naročito u zadnjih 6 mjeseci
- Mučnina
- Povraćanje, pogotovo krvavog ili tamnog sadržaja (kao talog kafe)
- Otežano i bolno gutanje
- Gorušica
- Štucanje
- Podrigivanje
- Nadimanje
- Pojava crne stolice (kao katran ili kao talog od kafe)
- Pojava svježe krvi ili sluzi u stolici
- Proliv trajanja duže od 2 nedjelje
- Zatvor, posebno novonastali unazad 6 mjeseci
- Naizmjenična smjena zatvora i proliva
- Otežano i bolno pražnjenje
- Osjećaj nedovoljne ispražnjenosti
- Lažni pozivi na stolicu
- Patološki laboratorijski nalazi (transaminaze, amilaze, ALP …)
- Anemija, naročito mikrocitna – sideropenijska i makrocitna
- Genetska opterećenost – svi članovi porodice u prvoj liniji srodstva sa pacijentom koji je imao rak debelog crijeva ili želuca treba da urade kolonoskopiju odnosno gastroskopiju i da se dalje prate.
- Pacijenti koji daju podatak o polipima debelog crijeva u porodici
Kako izgleda gastroenterološki pregled?
Doktor specijalista interne medicine, gastroenterolog obavlja klinički pregled pacijenta. Pregled počinje razgovorom sa pacijentom (uzimanjem anamneze) i pregledom trbuha. Traje u prosjeku 20-30 minuta, a po potrebi i duže. Pregled je potpuno bezbolan i nije potrebna posebna priprema.
PREGLED OBUHVATA
- anamnezu – razgovor sa pacijentom o sadašnjim tegobama, drugim oboljenjima (ukoliko ih ima), prethodnim operacijama i bolničkim liječenjima, bolestima u porodici itd…
- uvid u prethodnu medicinsku dokumentaciju (ako postoji).
- fizikalni pregled (inspekciju-posmatranje, palpaciju-opipavanje, auskultaciju-slušanje, mjerenje tenzije). Palpacija je jedan od najznačajnijih dijelova pregleda interniste gastroenterologa, jer predstavlja način na koji se može postaviti sumnja na postojanje različitih bolesti crijeva.
savjet i preporuku za dalje liječenje (ukoliko postoji potreba) i prijedlog o eventualnoj dodatnoj dijagnostici (ultrazvuk, rendgensko ili skenersko snimanje, gastroskopiju, kolonoskopiju….).